El siguiente listado que se presenta, describe problemas biológicos relacionados a causar lesión o desviación del desarrollo motor, sensitivo y de asociación del cerebro fetal.
Por ejemplo: un neonato prematuro, sólo por su condición puede presentar en el periodo postnatal, hemorragia periventricular, sepsis, trastornos metabólicos y hematológicos.
El niño con mielomenigocele, síndrome de Down y sordera neurosensorial tienen ya implícito alteraciones del desarrollo cerebral normal. Y se consideran desde el nacimiento un reto para estimular y seguir su desarrollo.
Tabla No. 1.A.- Factores de riesgo relacionados con lesión o modificación del desarrollo cerebral humano.
| Sociales | Hereditarios | Maternos |
| - Abuso o negligencia - Bajos recursos económicos - Madre soltera - Padres adolescentes - Padre o madre con retraso mental |
-Consanguinidad -Endogamia -Antecedente de familiares con: retraso mental, retraso del desarrollo neurológico, sordera, ceguera, epilepsia o un trastorno semejante al que se estudia. -Síndromes genéticos y metabólicos específicos -Partos pretérminos |
-Problemas de fertilidad -Anemia -Desnutrición -Obesidad -No ingesta de ÁCIDO FÓLICO -Hipertensión arterial sistémica -Diabetes mellitus tipo II -Diabetes inducida por el embarazo -Hemorragias 1º ,2º y 3er trimestre -Fiebre -Exantemas infecciosos 1º ,2º y 3er trimestre. -Hipertensión gestacional -Preclampsia y/o eclampsia -Síndrome de HELLP -Embarazos múltiples -Uso de drogas de abuso -Abortos y partos pretérminos previos |
Tabla No. 2.B.- Factores de riesgo relacionados con lesión o modificación del desarrollo cerebral humano.
| Fetales |
Placentarios |
Perinatales |
Postnatales |
| - Retraso crecimiento intrauterino - Hidrops fetalis - Malformaciones cerebrales |
- Peso mayor o menor para la edad gestacional -Cordón umbilical: Largo, corto, nudos, edema, hematomas, ausencia de vasos - Infartos - Abruptio Coriomanionitis - Vasa previa - Placenta previa - Infecciones (TORCH) |
- Prematures - Hemorragia periventricular - Ventilación mecánica más de tres días - Desnutrición al nacer - Macrosomía - Hipoxia-Isquemia neonatal - Sepsis neonatal temprana o tardía - Hipoglicemia - Hipo o hipernatremia - Hipocalcemia - Hiperbilirrubinemia - Hipotermia - Anemia |
- Epilepsia - Sepsis o meningitis - Otitis medias recurrente - Desnutrición - Falla de crecimiento - Exposición a plomo y otros tóxicos |
La placenta es el espejo de lo que sucede en el desarrollo fetal humano. Lospuntos básicos de análisis a considerar son el peso de la placenta y la longitud del cordón umbilical y tienen una relación directa con la longitud del feto. Y será mayor cuando en las unidades se complete su estudio histopatológico.
Tabla No. 2. Indicaciones para el estudio morfológico de la placenta.
| Maternas |
Fetales |
Placenta y cordón umbilical |
|
- Diabetes, intolerancia a la glucosa |
- Apgar de 3 o menos a los 5 minutos |
- Infarto extenso |
