La tasa de parálisis cerebral infantil en la población en general es de 6 a 120 x 1,000 nacidos vivos. Y varían según el país desarrollado o en desarrollo.
En un estudio abierto en Australia desde 1975 a 1985, la incidencia reportada fue de 12.1ª 64.9 x 1,000 nacidos vivos.
Otro estudio reciente analizó 3 periodos de tiempo, 1975- 1977, 1981-1985 y 1986- 1991 en el primer periodo el diagnóstico se estableció hacia a los 10 años; y los dos últimos periodos a partir de los 3 y 10 años según iban presentando o detectando las discapacidades.
- En mayores de 2500g:
0.8- 1.1 x 1,000 que sobreviven en el primer año de vida.
0.8- 1.1 x 1,000 nacidos vivos.
- Entre 2499g y 1500 g:
6.9 – 7.6 x 1,000 que sobreviven en el primer año de vida.
6.1- 7.6 x 1,000 nacidos vivos.
- En < 1500g:
65.5 – 59.5 x 1,000 que sobreviven en el primer año de vida.
28.5 - 39.7 x 1,000 nacidos vivos.
La distribución según topografía y de tipo espástica es:
Distribución porcentual según peso y tipos de parálisis cerebral espástica y no espástica.
| Tipo | PESO | ||
| > 2500g | 2499 - 1500g | < 1500g: | |
| Diplegia | 10% | 20% | *32% |
| Hemiplegia | *29% | 18% | 19% |
| Cuadriplegia | 36% | *38% | 35% |
| No espástica | *30% | 24% | 14% |
*Mayor porcentaje de casos Entre 2499 y 1500g.
Esta no ha cambiado mucho en estudios actuales, variando de una población a otra. Y tiene relación directa con el nivel de vida y los cuidados prenatales de las poblaciones. Aunque esto tiene que modificarse en relación directa con los cuidados ANTES del embarazo.
Cuando se analizan grupos de de neonatos que sobreviven en la terapia intensiva los de peso menor a 1,500g con o sin sepsis neonatal tienen un riesgo de hasta 3 veces más de tener parálisis cerebral hacia los dos años. Y si se le aumentan cada factor de riesgo esto se incrementará en un 5% por cada factor.
En los cuidados prenatales de embarazos de alto riesgo monitoreados con ultrasonido transvaginal a la semana 17 a 32, de 63 fetos estudiados, 42 tenían una mayor ecodensidad periventricular, y de estos 28 fueron pretérminos, de los cuales 4 tuvieron leucomalacia periventrincular al nacer y 23 la desarrollaron en el primer año de vida
En menores de 1250g a 500g la tasa se incrementa a 67 X 1,000, de los cuales 18 x 1,000 tendrán retraso mental leve a severo.
Cuando no hay factores de riesgo en el embarazo al término pero se encuentra una placenta de menor peso para la edad gestacional y hematomas retroplacentarios se asociaron un 62% a porencefalia y 39% con parálisis cerebral con una incidencia de 63% de epilepsia en esta población.
Los factores predictivos relacionados con el que lograrán marcha son:
Que dentro de los dos primeros años 1) logre rodarse, sentarse o mantenerse de pie; 2) que no tenga cuadriplegia espástica y 3) que pueda ver.
Está es la importancia del diagnóstico temprano y de que los recién nacidos pretérmino y de término con factores de riesgo estén integrados a un programa de INTERVENCION TEMPRANA.
